様式第7号(第8条関係)

年　　月　　日　

　睦沢町長　　　　　　　　　　様

事業者　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　  　
電　話　　　　　　　　　　　　

　　年度睦沢町住宅耐震診断・耐震改修事業中止(廃止)報告書

　　　年　　月　　日付け　　　　　　第　　号をもって交付決定を受けた補助金については、事業の遂行が困難となりましたので、睦沢町住宅耐震診断・耐震改修事業補助金交付要綱第8条第1項の規定により、下記のとおり報告します。

記

1　廃止を必要とする具体的な理由

2　廃止に係る事業の内容及び金額
　　　　　　　　事業の名称(注)　　　　　　　　　　　　　事業
　　　　　　　　直前の交付決定額　　　　　　　　　　　　千円

3　工程表
　　　　事業実施期間(当初)　　　　年　　月　　日～　　年　　月　　日
　　　　　　　(募集の期間　　　　　年　　月　　日～　　年　　月　　日)

4　添付書類
　　　　交付決定通知書の写し、図面、その他

(注)　事業の名称は、睦沢町住宅耐震診断・耐震改修事業補助金交付要綱第3条に掲げられている事業名を記入すること。