様式第３号（第８条関係）

睦沢町住宅用設備等脱炭素化促進事業補助金変更申請書

年　　月　　日

　睦沢町長　　　　　　　様

申請者　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

　　年　　月　　日付け睦沢町指令第　　　号をもって補助金の交付決定のあった補助対象設備について変更したいので、睦沢町住宅用設備等脱炭素化促進事業補助金交付要綱第８条第１項の規定により、下記のとおり申請します。

記
１　変更の内容

２　変更の理由